НЕПРЯМАЯ ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ УРЕТРАЛЬНОЙ БОЛИ

Введение

Функциональная терапия методом экстракорпоральной магнитной стимуляции (ЭМС) нервно-мышечного аппарата тазового дна основана на биологических эффектах токов Фуко. Получаемые лечебные эффекты: вазоактивный, трофостимулирующий, нейропротективный, противовоспалительный и болеутоляющий. Токи Фуко низкой частоты способны купировать болевой синдром, блокируя афферентную импульсацию из болевого очага.

Когда не доказано наличие инфекции или другой локальной патологии, которая могла бы обусловливать боль, рекомендовано использовать термин синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Частный случай СХТБ - уретральный болевой синдром (УБС), который подразумевает хроническую или рецидивирующую боль в уретре, при отсутствии локальной патологии у обоих полов. В рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании, связанном с применением ЭМС в лечении больных с СХТБ, было проведено в 2005 г [4] был получен результат: 62% пациентов из группы контроля отметили улучшение, тогда как в группе плацебо эффект отмечен в 13% случаев. Среднее значение индекса боли снизилось в течение года на 50% в группе, получавшей лечение, тогда как в группе плацебо данный параметр не изменился.

Цель исследования

Оценить эффективность метода непрямой экстракорпоральной магнитной стимуляции в лечении уретрального болевого синдрома.

Материалы и методы

В период с октября 2017 года по декабрь 2019 года было проведено лечение 25 пациентов с уретральным болевым синдромом с использованием метода ЭМС. Из них 18 женщин и 7 мужчин. Средний возраст исследуемых составил 44,6 лет.

Больные в начале и в конце лечения оценивали болевой синдром по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Нами использован лицензированный аппарат для ЭМС. Лечение проводилось в режиме низкочастотного воздействия 20 Гц с постоянным периодом стимуляции. Мощность от 60 до 80% от максимально возможных значений 0,5 Тл. Суммарное время процедуры 10 мин. Лечение включало курс из 10 процедур, проводимых с частотой 5 раз в неделю.

Результаты

У больных ощущение боли по ВАШ до начала проводимого лечения составляло 5,23+1,94 балла. После проведённых сеансов ЭМС - 1,46+1,28 балла. Интенсивность боли уменьшилась на 72%. Только 5 пациентов из 25 не отметили эффекта от проведённого лечения (20%). Остальные 20 человек (80%) были удовлетворены полученными результатами.

Выводы

Полученные нами в ходе лечения результаты сопоставимы с данными из мировой литературы и доказывают эффективность метода ЭМС в лечении уретрального болевого синдрома.